0343-4230040
VALORES SEPTIEMBRE:
ENSALUD: PLANES y GRUPOS/OSJPVyF/OSPCRA
OSPHIMP/OSPIM (MOLINEROS)/OSTEL
OSSEG: Queremos recordarles que todo código facturado a esta Obra Social debe encontrarse previamente pactado en el convenio vigente.
En caso de requerir la facturación de una práctica o código no contemplado en el convenio, deberá solicitarse su inclusión al Área de Contrataciones o, según corresponda, al Área de Autorizaciones o delegación local donde se autorice, acompañando el presupuesto correspondiente. Les informamos que las prácticas no incluidas en convenio y facturadas sin autorización previa podrán ser debitadas, por lo cual solicitamos especial atención en este punto.
El objetivo de este procedimiento es optimizar los tiempos administrativos del sector de Liquidaciones Médicas, evitando demoras y gestiones adicionales por la carga de códigos no pactados.
Reiteramos que toda nueva práctica o código debe ser previamente consensuado con el Área de Contrataciones Interior y debidamente negociado para su incorporación, o bien aprobado mediante presupuesto por nuestra delegación local.
PREVENCION: Aquellos prestadores que cargan las gestiones de autorización por nuestro sitio de autogestión, una vez autorizada la práctica por PSalud, al momento de descargar la autorización el prestador debe dar conformidad indicando fecha de realización, y en dicho campo solo puede seleccionar fechas desde el día que inicio la gestión en adelante. En algunas oportunidades, puede ser que la fecha que le permita colocar en el campo fecha de realización quede desfasada uno o dos días con la fecha en la que realmente se realizó -prácticas que se realizan de urgencia y se denuncian, por ejemplo, al día siguiente; siempre con la validación previa de que el afiliado cuenta con la cobertura-, en estos casos dicha diferencia de fecha será contemplada y ya hemos dejado la particularidad expresa para el momento de la auditoría.
SCIS:Anexamos pdf con valores de Copagos a partir de NOVIEMBRE 2025.